【華人健康網文/婦產科林正權醫師提供】8月連續發現3件子宮內膜癌的案例,2例初期,一例已第3期,初期2位,都是50歲,其中一位未婚,沒性關係,不好的那一位太太已68歲。子宮肉瘤是致死率最高的女性癌症對女性來說,子宮是她們的象徵,沒了子宮,她們就覺得不像女人,可是以婦科醫生來講,子宮卻時時充滿了許多不可知的威脅與危險,其中「子宮肉瘤」就是最大項,也是目前致死率最高的女性癌症,因為它無法用目前最新最精良的檢查工具如正子、電腦斷層或核子共振精準診斷出來,甚至目前最夯的精準醫學檢測也是沒辦法。因此只能靠婦科醫生隨時提高警覺的職業個性才有辦法補救這一個缺口,因為子宮肉瘤長相與子宮肌瘤很像,後者大家耳熟能詳,司空見慣,40歲以後的女性,不管有沒有生過小孩,大約1/5會自然就有肌瘤,它的特性是長的慢,所以每位婦女每年都應該作一次腹部超音波檢查追蹤才好(順便檢查卵巢)。子宮肉瘤具有快速長大的特質(雖非百分之百),所以需要女性的配合及幫忙,警惕自己提醒自己定期超音波檢查,讓醫生有機會替妳抓出危險的訊息,一年一次子宮頸抹片檢查同時兼作腹部超音波檢查就是最好的時機,請妳謹記在心多幫忙醫生也幫忙自己。隱形的殺手 子宮內膜癌子宮內膜癌是另一個子宮惡性疾病,它是老少通吃的隱形殺手,為什麼說隱形呢?因為它都是悄悄地來,等妳驚覺到注意它時,往往都是末期的時候,內膜癌的發生原因仍不清楚。換句話說,每位女性包括良家婦女或風塵女郎,未婚或已婚,個個都有機會,所以有不正常陰道出血,女性就應該即時看婦科醫生探個究竟,不要自行購藥或吃草藥草率解決,因沒作任何檢查就服藥,或以為草藥較溫和,沒副作用,對一般科而言,還可以這樣作。但對婦科疾病而言,我覺得就太草率了,因為陰道出血多來自於子宮腔,所以要用子宮鏡伸入子宮腔才能抓到病因,若沒有經過這一段手續,僅憑把脈、超音波、X光;核子共振檢查出來的結果與診斷,其實都是純猜測而已。其中大家最常最常犯的毛病就是內膜過厚的診斷,也僅憑這個而已,就在那裡窮緊張,像無頭蒼蠅一樣,而沒想到自己是否在排卵之後才去照超音波,因為排卵後的內膜都是厚的。何況最近的研究認為,內膜雖厚,若沒半點不正常出血現象,這包括乳癌病人或更年期後的女性,生癌症的機率非常非常少,所以不要再以內膜過厚來自己嚇自己,但是若有不正常出血的話,那該怎麼辦呢?我還是建議作軟性子宮鏡檢查為上上策。子宮鏡檢查是直視下的影像醫學,是目前所有身體檢查工具中效能最佳地位最穩的診斷儀器,若病症來自於子宮腔,它就非要被派上用場不可,它不用上麻醉,不痛,檢查時間幾分鐘而已,但要作精確診斷,我認為婦科醫生本身也要努力,除了時時進修外、研讀各家出版的教科書及最新文獻來增強自己的診斷功力,否則誤判是會害了病人的。陰道不正常出血是警訊一位50歲的女士,未婚也沒性關係,今年三月,因一直不正常出血,經中西藥治療多日無效後轉一家大醫院就診,當院醫師經她同意就直接安排作子宮刮除手術,不過病理報告卻是正常,之後,出血仍持續不斷,雖有回診,但都不了了之,3個月後仍一直在流。她聽家人建議,轉來我這邊,我一聽病史,覺得有必要作子宮鏡檢查,她也接受了,但子宮鏡一檢查,內膜影像卻是一片混亂,我心裡覺得不妙了,子宮腔刮除手術後的病理報告果真內膜癌,好在是初期,術後病情穩定。另一位68歲的停經婦女因不正常陰道出血有個把月,一開始,她根本不理它。偶而買個成藥吃,也去看醫生,因超陰波沒發現什麼,說過厚而已,也是吃藥處理,這樣過了好幾個月才來我這裡,一聽到停經後出血,我心裡無形中都會緊張與擔心起來,趕緊安排子宮鏡檢查,一看之下不得了,也迅速作子宮腔刮除手術,病理報告回來果是不好的消息,已第三期了。有了不正常陰道出血,不管有沒有性關係,若藥物治療無效時,一定要找會軟式子宮鏡操作的醫生,請他幫忙觀察子宮腔內部的狀況,當然,沒性經驗過的女性,子宮鏡實施起來有它的困難度,可是醫生本身若經驗多了,就能駕輕就熟。最近就有一位近40歲的未婚女性,從外地來,本不是看不正常出血的問題,只是我在問病史時知道她已好幾年都會在月經期間大量且持續性出血,只因她略胖又未婚,所以看醫生之後都以服藥解決而已,因胖的關係,腹部超音波的子宮影像看不出所以然來,我建議並說服她作子宮鏡檢查,她答應了,可是子宮鏡所照的子宮腔內部影像就不漂亮了,我心裡真的有點擔心。不過病理報告是息肉,非惡性,大家都鬆了一口氣。軟式子宮鏡 找出真正病因另有一位二十幾歲的年輕女孩,未婚也沒性關係,從外縣市來看下體癢的問題,要結束時,她才提到月經來會一直不停的問題,雖有看醫生但仍沒解決(我在問診時,她都沒提到這困擾),我說那麼久了,剛才超音波檢查又沒發現什麼,那願意作子宮鏡嗎?她考慮了一下子,就點頭說好,子宮鏡一照之下,是內膜發炎,她、我都放心下來,這個小病,服藥就能解決了,至此,她才承認她也有接受避孕藥治療好幾個月了。至於未婚女性為何也會內膜發炎,下回分解。前幾天,又有一位中年婦女也是略胖,由先生陪同進來診間,問題也是陰道一直不斷地出血,這種斷斷續續的出血已有半年多了,雖接受過藥物治療也是不行,之前去就診的醫生說是內膜太厚的關係,但因仍出血不斷,所以轉來我這裡,我先用超音波及內診檢查過之後,建議病人需進一步作子宮鏡檢查,但她先生稍有持疑,說網路上都說這不是跟內膜增厚有關嗎?為什麼要作呢?我費一番口舌解釋說,內膜太厚所能提供的訊息太貧瘠,子宮腔裡面到底發生了什麼問題,若沒用子宮鏡進去觀察是無法知道真正的原因的,他才勉強答應。但我作了子宮鏡之後,發現只是內膜發炎而已,回頭我跟她們兩位解釋鏡下所看到的結果,先生又提到內膜增生的問題,我說直接看到子宮腔內部的實景不是更準確嗎?應該要相信子宮鏡的功能的,她們回到門診間要拿藥物治療時,先生又提同樣內膜厚的問題,我再度說明一次,他才悻悻地點頭,不過此時我驚覺到真的有很多人對於內膜增生的誤會,以為超音波下內膜增生或太厚才是真正的診斷或危險訊號,及對子宮鏡檢查的不了解,所以有說明的必要。(附註,這位太太經藥物治療後已痊癒了)。本文出自婦產科醫師林正權的部落格《子宮內膜癌與軟式子宮鏡》【延伸閱讀】


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2018年11月13日 上稿編輯: 何京翰 環境資訊中心記者 何京翰報導原訂9月底舉行的鹿寮坑生態工作假期,由於當時天候不佳,而延後至11月10日舉行,在亮雲科技的24位夥伴們齊心合作之下,志工行動順利完成。本日除了亮雲科技的新竹總公司,更有台中、台南辦事處遠道而來的夥伴們齊聚新竹高鐵站,一同來到芎林鄉鹿寮坑社區,首先來到當地的信仰中心──石爺石娘廟。萬物皆有靈性,兩塊繫上紅領巾的巨石分別為「石爺」及「石娘」,小廟前的供桌上擺放著城隍爺及媽祖見證過的結婚證書,這對神仙眷侶的故事則讓在場的志工們充滿好奇。緊靠石爺石娘廟的福德祠前則是在地居民的休憩場所,當天正好有社區的媽媽們販售自家栽種的蔬菜,志工們對於新鮮的農產品毫無招架之力,一來一往之下,志工開心帶著在地產銷的農產品回家。社區文化簡介後,緊接著大夥乘車前往友善環境農耕的果園。在茄冬樹下,講師周昭蕊簡要說明本次志工行動的任務:施用堆肥及除草,為了將堆肥鋪放在果樹之下,必須先將樹冠之下的雜草(大花咸豐草、火炭母草、小花蔓澤蘭……)用「手」連根拔除,某些劣根性的芒草則必須用金屬耙子將根部整個挖除,工程浩大,因此需要大量的人力協助。對於初次體驗農事的志工來說,山上的一切總是新奇有趣,抬頭仰望盤旋不已的大冠鷲、堆肥中意外發現的肥美幼蟲(獨角仙)、舔舐人們汗水的小蜜蜂、穿山甲挖掘的洞穴……無不令人驚呼連連。志工笑說,「原本以為來志工是玩玩,原來我們是玩真的!」雖然不曾從事過相關的工作,隨著時間的推移,大家做得越來越起勁,也找到了最有效率的工作方式,就以搬運小花蔓澤蘭為例,志工鐘惠玲與小孩想出了「滾稻草球」的方式,滾動原來需要更多人手才能搬運的小花蔓澤蘭,事半功倍又饒富趣味。「我這次帶著兒子來,雖然說孩子是第一次接觸這樣的活動,工作上不一定能幫上太多的忙,但對小孩來說是很好的學習機會,我自己做給他看,就是最好的身教。」志工鐘惠玲最後說道。中午享用在地客家料理後,前往周邊社區進行生態導覽,透過講師周昭蕊的介紹,大夥沿途認識了許多日常可見但卻不熟悉的植物,例如日軍確保糧食無虞而以飛機撒播種子的昭和草、生長茂盛卻又是外來物種的可食野菜川七。沿著產業道路慢慢走,最後抵達鹿寮坑土改場,原來早上使用的堆肥就是來自於此。堆肥的材料為木屑、米糠、稻殼、酒粕……等,充分混和後以帆布覆蓋,伸手一摸,還能感受到微生物發酵產生的熱度。早上辛勞的農作方式背後究竟代表了那些含意呢?工作人員吳佳奇藉由自動相機的輔助,發現許多動物住在果園內,一個穿山甲挖掘、深不見底的洞穴,曾有野兔、鼬獾拜訪,黃頭鷺則在洞穴入口覓食,生機盎然的景象來自於人們對環境友善的堅持,以人力、堆肥、有機資材取代慣行農法,除了供給人們安心享用的食材,同時與野生動物和睦相處,誰說生活、生產、生態三者必定不可能兼得呢?接著講師周昭蕊透過「里山生物網」的小遊戲,讓每個人扮演自然界中的一種生物,或是重要的環境因子,仔細回想彼此間的關係,交織出一面代表「多元」及「穩固」的網絡,形同自然界的和諧狀態,當我們鬆開了手,這面網還能保有原來的完整嗎?向社區購買農產品、聆聽在地故事、享用客家特色餐點、為環境付出勞力、反省自身於生態界扮演的角色,正是台灣環境資訊協會努力推展的新型態志工服務,與社區文化緊密結合的志工行動除了能補足社區營造的人力缺口,還可以活絡當地經濟;活動尾聲,本次亮雲科技的負責人吳志勇說到:「亮雲每年都會安排志工活動,這樣的類型今年很多員工都是第一次參加,希望透過志工行動讓大家付出自己的一點心力,自己做過才會知道農夫的辛苦,也能讓員工們親身感受並一起從做中學習。」這天,志工們不辭辛勞的從各地而來,用實際的行動守護鹿寮坑的土地,期許透過這次的志工行動,除了能夠讓更多人能認識友善環境農耕,也間接思考同樣身處在低海拔的我們,是否給與這片土地更多支持,不論是選擇對環境友善的農產品,一同守護野生動物的棲息空間。


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(中央社記者張謙香港17日電)中華隊選手戴資穎今晚在香港公開羽毛球錦標賽女單4強賽中,因為腰傷而中途退出比賽。這場比賽晚上在紅磡體育館舉行,戴資穎的對手是日本選手奧原希望(Nozoni Okuhara),戴資穎為賽事第1種子球員,後者為第7種子。比賽首局,戴資穎已顯得有點力不從心,不時出現失誤,先以12比21輸了第一局。第2局開始,戴資穎在1比3落後時,突然停止比賽,之後大會方面公布她退出賽事。戴資穎退賽後接受中央社記者訪問時說,由於腰部受傷未能比賽。她透露,腰部幾天前已經受傷。對於過去幾天的表現,戴資穎覺得自己的表現還不錯。至於中途退賽是否感到可惜,她說不會。戴資穎賽前被視為此次錦標賽的女單奪冠人選,在晚上的4強賽中,體育館內來了不少「穎迷粉」,他們不時在席位上高呼「小戴我愛妳」、「小戴加油」。香港公開羽毛球錦標賽將於18日舉行決賽,共有男單、女單、男雙、女雙和混雙5項賽事,但中華隊選手全都無緣決賽。(編輯:林克倫)1071117不愧是小戴!戴資穎傷退 球迷心疼只要她好好休息遭戴資穎逆轉 瑪琳盛讚:精彩的比賽啟動逆轉模式 戴資穎擊敗香港一姊最新排名出爐 戴資穎球后達101周超Q貼圖 戴資穎臉書推播


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旺報【記者許昌平╱綜合報導】美中貿易戰持續延燒,將對明年台灣經濟造成重大影響,美國經濟評議會14日指出,台灣製產品主要流向美中兩國,美中對彼此產品加徵關稅,對夾在中間的台灣製造業不利;預估明年台灣經濟成長率降至2.1%,內需將扮演支撐經濟的吃重角色。總部設在紐約的經濟評議會(The ConferenceBoard)發表2019年全球經濟展望報告指出,明年全球經濟持續旺盛,但難以再加速擴張,成長率預估從今年的3.2%降至3.1%;該機構的看法和日前《經濟學人》智庫的看法類似,智庫分析師馬志昂指出,全球兩大經濟體貿易戰火升級,大陸是台灣科技廠商中間與終端ICT產品主要出口目的地,這個領域的製造商將嚴重暴露在關稅的衝擊下。經濟評議會首席經濟學家范阿克(Bart van Ark)表示,台灣製產品將近一半流向外國供應商,其中以美中兩國廠商為主,比起南韓,台灣對深陷貿易糾紛的美中兩國依存度更高;台灣的採購經理人指數(PMI)顯示,高度仰賴出口的製造業進入景氣收縮區間,凸顯美中貿易緊張對台灣的影響。經濟評議會將台灣歸類為成熟經濟體,報告指出,美中貿易關係緊張,台灣夾在其中,可能需要消費支撐經濟,預估台灣明年實質國內生產毛額(GDP)成長2.1%,不如今年的2.6%,也低於整體成熟經濟體的2.4%。范阿克表示,全球明年經濟成長將進一步趨緩,風險因子愈來愈顯著,恐導致經濟在明年後半段或2020年陷入衰退;至於中國方面,受美中貿易糾紛衝擊和國內債務問題拖累,明年經濟成長率預估從今年的4.1%降至3.8%。經濟評議會一向獨立估算中國經濟成長率,不採用高出逾2個百分點的中國官方數據。經濟評議會專家研究附加價值貿易發現,中國經濟對美國消費的依存度達GDP的3.1%,美國對中國依賴只占GDP的0.7%,因此美中打貿易戰,中國損失會比美國多。


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(中央社記者陳至中台北15日電)第11案全國性公投意見發表會今天登場,對於是否該在國中小實施同志教育,正反方代表聚焦於性傾向是否會受到後天的影響。中央選舉委員會今天舉辦「第11案全國性公投意見發表會第4場」,公投題目為「你是否同意在國民教育階段內(國中及國小),教育部及各級學校不應對學生實施性別平等教育法施行細則所定之同志教育?」正方代表楊郡慈主張,性傾向確實會受到後天影響,青少年還處於不穩定的狀態,應避免實施同志教育。她並提出國內外多個實際案例,因為家人重男輕女、受到性侵、霸凌等因素,導致性傾向轉變,甚至變性,最後卻陷入憂鬱和懊悔。楊郡慈認為,國中小性別不安的孩子,應去瞭解其家庭成長背景,給予適當的輔導,而非用概括性的同志教育引導,剝奪孩子性傾向自然發展的機會。反方代表陳明彥則指出,性別平等教育法所定的同教育,是教導學生認識與尊重不同的性別認同、性傾向,消除歧視。他主張性傾向不可引導和選擇,「不然我們身處異性戀主導的社會,同性戀為何還是存在呢」。陳明彥認為,最新修訂的課綱,已經考慮性平教育的「適齡性」,隨著孩子身心成長逐步加深加廣。他質疑有些人小時候沒學過性別教育,卻憑著自己的政治傾向和宗教信仰,對孩子下指導棋,企圖摧毀性別平等教育法實行多年來,好不容易建立起來的友善環境。第二輪意見發表,雙方繼續激辯。正方代表楊郡慈指出,反方認為性傾向不會受到後天影響,但他們提出的「性別光譜」論述,卻又說性傾向是流動的,邏輯互相矛盾。楊郡慈認為,國中小學生判斷力仍不足,最擅長觀察和模仿,看到什麼就做什麼,看久了甚至會上癮。同志教育就是引導和形塑教育,和學習數學、英文等知識課程不同,「學英語,不會讓你變成外國人」。反方代表陳明彥表示,同志教育不是鼓勵孩子從事性行為,也不會改變性傾向和性認同。真正的問題是,第11案公投的提案團體,無法容忍學生在校園裡認識性少數族群,甚至在部分宗教團體的宣傳中,提出要以聖經取代性平教材。陳明彥說:「認識差異才能提尊重,無知歧視才是最可怕的病毒。」他呼籲家長多對現行性平課程深入瞭解,並舉出近期新聞報導,例如新北市一所國小家長會發表的公開信,即指出現行教材都符合性平教育精神,對營造校園友善有幫助。(編輯:梁君棣)1071115


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作者為政治大學國際關係研究中心研究員英文的nation在中文的翻譯中,有時會譯成國家,這是將其與state 混淆,但事實上應當是民族之意,後者才是國家,這也是為何中學歷史課本教到歐洲興起的西班牙、葡萄牙、英國等nation-state時,將其譯為民族國家。這是因為在大部分的學術認知中,這些民族國家乃是由同一個民族所建立的國家,後續十九世紀完成建國的德意志及意大利就是民族主義的具體展現。然而,在大西洋另一岸的美國,在獨立建國時就已不是民族國家。雖然第一批到美洲的殖民者來自英國,但歐洲其他國家的移民也在十七、十八世紀陸續移民到新大陸,這也是為何在美國獨立戰爭勝利之前,一位來自法國諾曼第、在紐約務農的法國移民克里維庫(Michel Guillaume Jean de Crèvecoeur)在他所寫的散文—《一個美國農夫的信箋》(Letters from an American Farmer)中,對「什麼是美國人?」(What Is an American?)有很細膩的觀察。他注意到當時的美國除了英格蘭、蘇格蘭、愛爾蘭人外,也包括歐洲大陸的法國、荷蘭、德國及瑞典人。然而,他們當中許多原先在歐洲是出自貧窮階級或是受到政治迫害,新大陸提供他們一個新的機會,而他們的民族認同也逐漸因經濟生活的進展而有所改變,克里維庫用了拉丁文Ubi panis ibi patria來形容這個情緒,即「我工作賺錢的地方就是我的國家」(where my bread is earned, there is my country)。克里維庫然後提出一個問題,這個新的美國人究竟是誰?他說這個美國人不是歐洲人就是歐洲人的後裔,而他可能有一個英國人的祖父及荷蘭人的祖母,而他們的兒子娶了一位法國人,生下四個兒子,娶了來自四個不同國家的妻子。因此這位「美國人」必須遠離他祖先的偏見和態度,接受他擁抱的新生活方式、服從新的政府、以及擁有新的社會地位。克里維庫接著介紹了描述一個美國社會經常使用的名詞—「大熔爐」(melting pot)相當接近的說法,指出所有不同民族背景的個人在美國熔為一個新的種族,而他們的子孫未來會為全世界帶來極大的改變。克里維庫的「什麼是美國人?」看法,在十九世紀末期又包括了來自東歐及南歐的移民,另外在美墨戰爭後從墨西哥取得的加利福尼亞、亞利桑那、新墨西哥及德克薩斯州的拉丁裔也成為美國人的一部份。當然,在林肯解放黑奴後,非洲裔也在法律上是美國公民,但他們仍然受到歧視及差別待遇,直到一九六○年代的民權運動後,才取得真正的平等地位,再加上一九六五年的移民及歸化法(Immigration and Naturalization Law)對亞裔移民的平等開放,美國成為一個多元文化(multiculturalism)的社會,甚至有人將其稱為外廓有些模糊的馬賽克(mosaic)。然而這個多元文化的美國,特別是在近年又有不少中東的阿拉伯裔及各地的穆斯林也開始成為新的美國人後,美國傳統的基督教文化及白人佔優勢的情形受到嚴峻的挑戰。過去美國白人藍領階級投入製造業如鋼鐵及汽車生產,也參與包括煤礦及石油能源的開發,但在前者的外移及缺乏競爭性、後者因環境保護意識高漲受到限制後,許多這些願意勤奮工作、領取技術工人較高薪資的白人藍領階級失去工作,但又沒有足夠的技能及訓練進入美國蒸蒸日上的高科技業,而必須要和年輕人競爭薪資較低的服務業工作,心情相當低落。當川普承諾他們要讓美國製造業回籠、又將他們的困境怪罪於少數族群及非法移民時,美國白人的民族主義因此發酵,不僅反移民、反伊斯蘭教、反少數族群的極右派人士的言語及暴力行為不斷出現(最著名的就是去年在維吉尼亞州夏洛斯維爾的暴力示威、以及今年十月底在匹茲堡發生猶太會堂十一人喪生的槍擊事件),連民主黨的前總統歐巴馬、前國務卿希拉蕊.柯林頓、或是對川普批判嚴厲的媒體CNN等,都在日前收到炸彈包裹,威脅他們的生命安全。猶太會堂的濫殺無辜兇手,認為猶太人提供非法移民庇護,因而決定追隨川普的談話採取行動,而郵包炸彈客也是川普的信徒,要將反對他的勢力移除。如果川普沒有在造勢場合不斷鼓吹不符合現狀的白人民族主義,或是提出對非法移民入侵美國的警告,或許其支持者還不會肆無忌憚地認為他們在為美國社會除害。川普的種族主義偏見,讓他得以從操縱白人民族主義中獲得政治利益。然而在做出這些激發族群對立的談話後,川普難道不應該為後續因種族歧視所導致的暴力攻擊事件負責嗎?川普可以在造勢場合中,一方面對猶太會堂掃射案的暴徒予以譴責,但隨即又開始怪罪媒體對他報導的不公,且認爲這個事件讓共和黨正在上升的氣勢受挫,比傳統的政治人物還懂得玩弄民粹政治。個人認為美國的人口結構已在改變,再過二十多年白人總人口將不會過半,美國會演變成一個少數族群佔多數(majority-minority)的社會,因此川普操縱民族主義下的種族歧視民粹作風,目前仍然有其市場,還會持續一陣子才有可能沒落。______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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期中選舉結束後,川普總統立即將注意力轉向2020年總統選舉,媒體也將注意力轉向「川普能否連任」上。前財政部長桑默斯(Larry Summers)16日接受CNBC訪問說,未來2年美國將有50%出現經濟衰退;如果經濟衰退真的在2020年總統選舉前出現,勢必影響選情,經濟衰退是否真的發生,成為川普能否連任的最大關鍵。桑默斯以經濟學家角度分析美國經濟,而不是談政治和選舉,但「2020年前將出現經濟衰退」是很普遍的看法。華爾街資深分析師波維(Dick Bove)本月9日說,2019年底前,美國有60%機會出現經濟衰退。全球最大避險基金「橋水」創辦人達里歐(Ray Dalio)由年初至今一直強調,2020年總統選舉前,有70%機會出現經濟衰退。全國商業經濟學家協會(NABE)今年第二季和第三季兩次調查,都發現三分之二美國經濟學家預測,2020年前經濟衰退將出現。剛結束的期中選舉,民調顯示,68%選民說經濟「好」,說「不好」的只有31%;按選舉規律,選前經濟是好是壞,必然對投票產生一定影響,這次因為多數人都認為經濟好,不少選票投給川普與共和黨;如果經濟不好,選票就可能投給民主黨。民調發現,兩黨選民對經濟好壞有不同意見,多數共和黨選民認為經濟好(60%),而多數民主黨選民(83%)則認為經濟不好,因此兩黨選民多數按照黨派路線投票,很少受目前經濟好壞影響。反而是獨立選民,因為經濟好而把票投給川普和共和黨。現在問題是:如果2020年出現經濟衰退,勢必有更多中間選民受影響,很可能把票投給民主黨,而不投給川普。這次期中選舉的焦點之一,是川普積極煽動基本盤,策略相當成功,不但將他的支持度推高至45%,成功堵截「藍色巨浪」出現,共和黨雖然輸了眾院,卻增加參院議席。期中選舉的慣性規律是,在任總統所屬政黨例必大敗,但共和黨這次只是少輸,沒有大敗,全拜川普穩固的基本盤所致。2年後,川普必然繼續採煽動基本盤策略;從2016年大選到2018年期中選舉看,這種策略取得成效,將自己支持度推高至45%;如果這種情況再出現,川普就可能成功連任。但為了確保連任,川普必然在煽動基本盤策略以外,再尋找其他添加劑,即能在45%基本盤以外開拓票源的有利因素。這種添加劑是什麼?經濟是最有可能的添加劑。2020年選舉前,經濟狀況如何,是否像現在繁榮?抑或像大多數經濟學家所預測,經濟將出現衰退?屆時經濟好壞,將決定川普的命運。經濟學家預測衰退的主要原因是:一,經濟有周期性,擴張到極點,就盛極而衰;美國經濟自2009年大衰退以來,已持續擴張了9年,但二戰以來每隔7年就有一次衰退。二,聯準會正處於升息周期,2015年12月聯準會開始升息,從「零利率」起,到現在已升至2%至2.25%,預計今年底再升1次,明年再升3次;不少經濟學家擔心,升息會導致經濟衰退。桑默斯也認為,升息可能拖慢經濟成長。三,川普減稅計畫的刺激經濟效果,將於明年開始消退;今年第二、三兩季的異常成長(4.2%和3.5%)將難以持續。四,美中貿易戰和川普其他貿易政策對經濟可能造成負面影響。為了確保2020年選前經濟繁榮,川普勢必推出更多刺激經濟政策,例如二度減稅和基建計畫等。川普選前曾說,要給中產階級減稅10%,雖然迄今為止他的經濟政策都以維護富人和企業利益為主,為了連任,不排除他會推中產減稅;況且民主黨總統熱門參選人之一賀錦麗(Kamala Harris)已提出,要給每個中產家庭減稅6000元。基建方面,可能重登眾院議長寶座的波洛西表示,支持兩黨合作,共推基建;川普提過,進行1兆元基建計畫。如果減稅和基建計畫都能落實,刺激經濟的效果就可延續。總括而言,柯林頓1994年期中選舉大敗,歐巴馬2010年期中選舉也大敗,兩人的受挫幅度都比川普這次期中選舉受挫幅度大,但柯林頓1996年成功連任,歐巴馬2012年也成功連任,因此川普2020年也大有可能成功連任。不過從川普這次期中選舉只能將支持度提高至45%來看,他不一定能贏。為確保成功連任,他必定極力避免2020年選前出現經濟衰退,這是未來2年川普最重要的工作。


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【早安健康/張承宇報導】老婆最近態度怪怪的,而且有事沒事就往外跑,是不是在背地裡和小王暗通款曲?女性往往較為細膩敏感、做事滴水不漏,男性就算綠雲罩頂,也不太容易察覺。如果懷疑太太行為可疑,先別急著找徵信社抓猴,日本兩性專家點出太太外遇5大徵兆,幫助及早察覺她的異樣! 老婆外遇5大徵兆:頭髮、化妝品、內衣褲、常外出、心情變好 日本兩性專家三松真由美表示,身為婚姻關係專家,不少人寫信給他,希望請他傳授如何揪出太太外遇。三松真由美坦言,女性在欺瞞上往往比男性要來得厲害得多,許多女性都能面不改色地隱藏住自己的秘密,不過還是有些地方多加留心,就可能會注意到: 三松真由美也坦言,就算符合這些條件,也並不代表妻子有外遇,但如果平常夫妻感情就不是很好,而太太的態度突然變得奇怪、反常,就可能要多加注意了。三松真由美也強調,比起禁不起誘惑的男性,處在幸福美滿的家庭卻外遇的女性非常稀少,丈夫可以先捫心自問自己真的對太太很好嗎?是不是經常和太太有財務上的衝突,或是把家中事務全都丟給太太,甚至曾經口出惡言、暴力相向,才造成妻子不想待在家中的局面。 多多體貼太太,是維繫婚姻幸福的不二法門 日本婚姻問題專家岡野敦子也表示,丈夫對家庭事務的漠不關心,也可能是外遇的導火線。他有一位個案37歲女性松下奈奈美(假名),丈夫有著高學歷、高收入的條件,被認為是理想的對象。不過奈奈美婚後並未辭去工作,下班後還要被忙碌的家事、育兒問題弄得精疲力盡,而丈夫不但完全沒有幫忙做家事,更對這些事情漠不關心。 久而久之,雖然奈奈美還是對丈夫十分尊重,卻突然發覺自己對丈夫已經沒有親情、愛情的感覺了,他也因此感到非常寂寞、不安。後來奈奈美在送小朋友到幼兒園的時候,結識了另一位小朋友的家長,而和奈奈美丈夫不同的是,對方是家庭主夫,不但在家事上幫了奈奈美很大的忙,又有共同的育兒話題,於是他們彼此間的情感悄悄生根萌芽、迅速升溫,最終竟踏上了不倫一途。 岡野敦子強調,太太會外遇,經常是夫妻之間的關係產生了裂痕,而丈夫其實只要多留心、多體貼太太,這些事情可能就不會發生,不能單純認為外遇的太太,就是罪孽深重的女人。 【延伸閱讀】


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(中央社記者張茗喧台北6日電)疾管署今天宣布出現本流感季首2例死亡個案,分別為一名8歲女童及一名65歲婦女,均未接種流感疫苗,發病後2天內過世,提醒符合資格的民眾儘快接種公費流感疫苗。衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥今天在疫情週報中表示,根據統計,國內上週(10月28日至11月3日)類流感門急診就診為5萬4206人次,較前一週略升,但比9月就診人次略低。莊人祥指出,自10月1日起的本流感季,一共累計48例流感併發重症病例,感染型別以H3N2居多,共有29例、佔60%,上週也新增2例經審查與流感有關的死亡病例,均感染A型流感,病毒株為H1N1,是本流感季首2例流感死亡個案。疾管署防疫醫師林詠青表示,2名死亡個案均無接種流感疫苗,而且症狀變化相當快速,10月中旬出現症狀後,短短2天就併發重症死亡。其中一名家住南部的8歲女童,沒有慢性疾病病史,發病時有咳嗽、發燒等流感症狀,隔天就出現意識狀態改變、說話不清楚等神經症狀,緊急送進加護病房診斷為腦炎,住院隔天就不幸病逝。另一名則是65歲北部女子,有糖尿病病史,發病隔天才到醫院急診就醫,當時已經併發肺炎,在急診室過世。林詠青提醒,6個月以上至學齡前兒童、50歲以上民眾,以及高風險慢性病人、孕婦等族群,都是流感感染併發重症族群,也是流感公費疫苗接種對象,建議儘快接種。林詠青也指出,流感併發重症以肺炎最為常見,包括咳嗽、發紺(缺氧)等症狀,但過去統計發現,孩子一旦罹患流感,併發腦炎的風險比成年人更高,會出現出現行為改變、意識不清、走路走不穩等神經系統症狀,呼籲家長提高警覺,符合公費流感疫苗接種對象者,應儘速接種疫苗。(編輯:卞金峰)1071106


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歌仔戲國寶楊麗花丈夫骨科名醫洪文棟驚傳昨因心臟病過世,享壽80歲,2 人當年透過姊妹淘認識約會,洪文棟擅長電話攻勢,1天可以打8到10通,就此擄獲芳心,讓楊麗花甘願「一生只愛洪文棟一人」。當年楊麗花風靡全亞洲,因小生扮相俊美、身段瀟灑,每每公演總有大批男女粉絲朝台上丟錢、珠寶首飾甚至金牌金條,堪稱台灣一大奇景,然如此風光的楊麗花,卻傾心骨科名醫洪文棟,不顧對方有過一段婚姻、已有3女1子,甚至花名在外,對4個孩子視如己出,不但不時放下工作,到夏威夷陪伴兒子,為了丈夫,曾人工流產拿掉孩子,連房產都過戶到丈夫兒子名下,她曾說:「孝順的孩子,誰生的都一樣,4個小孩都很乖。」婚姻一路走了35年,洪文棟桃花沒斷過,2009年,洪文棟還被拍到在基隆廟口與一女子同吃小吃,外人看了替楊麗花抱不平,但她卻選擇力挺老公到底,隔年夫妻舉辦結婚27年周年派對,據說洪文棟還問楊麗花:「老婆,幸福嗎?」她回:「很美滿!」不少親友都說:「一直以來都是阿花姐在忍讓。」楊麗花也公開說:「幕前我是大眾情人,幕後我永遠只做洪文棟一個人的情人。」。更多udn報導好市多又見殺爆品!入手BMW重機不到3500元這種人按摩要小心 男子泰式按摩後「肺栓塞」猝死辣妹偶像化身少女嬌媚躺平 勾人到網狂讚:美死了腳乘客丟300元羞辱「乞丐!」 司機心酸收下:不能和錢過不去更多追蹤報導留下60億遺產 還有私生子官司洪文棟屢被爆婚外情 楊麗花近年傳分居楊麗花分居內幕曝光 歌仔戲身分被嫌兄弟瘋狂爭產 天母豪宅成廢墟洪文棟身價60億「傳家居」值3間帝寶相關新聞影音


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